Dans le cadre du Ségur de la santé, la gestion de l'INS est devenue un impératif. C'est pour cela, que nous avons fait évoluer nos outils afin de laisser place à ce nouvel identifiant patient.
I - Qu'est-ce que l'INS :
A savoir, seuls les INS qualifiés peuvent être partagés. Le but c'est que toute donnée de santé (document, message MSS, message HL7 ADT, ressources FHIR...) soit référencée avec l’INS pour éviter les conséquences de l'identification imparfaite d'un usager et ainsi renforcer l'identito-vigilence.
Pour qualifier un INS, il est nécessaire de faire un appel au téléservice INSi et de contrôler l'identité du patient (vérification humaine d'une pièce d'identité).
A noter, le statut "qualifié" de l'INS ne peut être transmis, il n’est transitif qu’au sein d’un même domaine d’identification. Dans le cas contraire, un appel au téléservice est nécessaire pour le requalifier.
En pratique : Mme Michu se présente aux admissions de la clinique Lifenville. Celle-ci présente sa carte d'identité et sa carte vitale. Le responsable des admissions créé alors la fiche patient et fait un appel au téléservice INSi. L'INS est alors qualifié, mais la clinique Lifenville, en envoyant son flux identité/séjour, enverra l'ensemble des traits de l'INS au statut "Validé", c'est à l'éditeur receveur de refaire un appel au téléservice pour requalifier l'identité.
II - L'INS dans le flux HL7 :
Segment impacté :
- PID-3 : Répétition contenant l’INS-NIR/NIA si le statut est qualifié
186096613613938^^^ASIP-SANTE-INS-NIR&1.2.250.1.213.1.4.8&ISO^INS-NIR^^^
- PID-11 : Permet de transmettre le lieu de naissance au format XAD. Une des répétition doit contenir
XAD-7 = BDL
etXAD-9 = Code Officiel Géographique Insee
- PID-32 : champ obligatoire contenant le statut de l'INS : "
Prov
" ou "Vali
". Les statuts Récupéré et Qualifié, dépendant de l’appel INSi, ne peuvent pas être transmis. Le récepteur doit réitérer l’appel INSi
Avec l'arrivée de l'INS, les alimentations DMP se font uniquement avec des INS qualifiés.
En attendant que l'implémentation de l'INS soit globale, Lifen permet à ses établissements de travailler avec ou sans INSq. .